【自分で注射！？初めてのヒュミラ】強直性脊椎炎で処方された薬
こんにちは。ムツ吉です。
先日診断された難病の強直性脊椎の治療の為に
病院に行きヒュミラという薬を処方されました。
ヒュミラは普通の薬とは少し違ったのでその時の体験談を書いていきたいとおもいます。
ヒュミラとは
「ヒュミラ」は米国で2002年に、国内では2008年に承認され、 世界80カ国で約37万人の患者さんに投与されています。TNF阻害薬としては「レミケード」、「エンブレル」に次いで3剤目の生物学的製剤で、「レミケード」同様に抗体によってTNFαの働きを阻害します。関節で過剰に産生されているTNFαの働きを阻害する事によって関節リウマチの痛みの改善だけでなく、関節破壊進行を抑えます。「レミケード」の投与方法が点滴であるのに対し、「ヒュミラ」は皮下注射により投与でき（一定の条件を満たす方は在宅自己注射が可能です）、また「エンブレル」が週に1-2回の投与が必要なのに対し、2週に1回の投与で済むため、投与方法が簡便であることが特徴に上げられます。
同じ抗体製剤である「レミケード」と異なり、完全ヒト型抗体（マウスなどの異種タンパクを含まない）のため、中和抗体（ヒュミラに対する抗体）が出来にくいとされ、リウマトレックスの併用は必須ではありません。しかし他の生物学的製剤と同様にリウマトレックスを併用したほうが有効性が高まると報告されており、また実際には日本人では中和抗体（ヒュミラに対する抗体）が少なからず出現することも報告されているため、可能であれば一定量以上のリウマトレックスの併用をお勧めします。
「ヒュミラ」を用いた大規模臨床試験では、投与によって「臨床的寛解」、「関節破壊の進行がない」、「身体機能の正常化」という3つの評価項目全てを満たす「完全寛解」の可能性が高まることが証明されています。
「ヒュミラ」は他の生物学的製剤と同様、免疫の働きを低下させるため、感染症にかかりやすくなる事があります。体のだるさや口内炎、咳なども含め、少しでも「体調がおかしい」、「いつもと違う気がする」といった事があれば、すぐに主治医や看護師に相談してください。
「ヒュミラ」は1本（40mg）約7万円です。通常、2週間に1本投与し、体重による用量変更はないため、自己負担額は約4万円（3割負担の場合）となり、これに再診料・検査料・処方箋料などが加わります。リウマトレックスなどの他の抗リウマチ薬を併用しない場合は、80mgまでの増量も可能です。
強直性脊椎炎が完治するわけではないですが、痛み緩和として使われるようです。
普通の薬と違うところは
- 生物製剤
- 自分で皮下注射して投与する
- 保管は冷蔵庫
というろころですかね(^^)
冷蔵庫に保管する薬なんて初めて処方されました！子供達が手の届かない上のところに収納してます(笑)
値段
値段はおそらく一本7万円。いやー高い！(笑)
こういう高額な薬が処方されるときは保険の有り難みがわかります♫今回は3割負担で済みました。
初めて使用した感想
皮下注射といって脂肪のあるところ（お腹、太もも、二の腕の裏側など）に注射するみたいですが、自分で注射します。
恥ずかしながら今の歳になっても注射がすごくイヤです(笑)
ただでさえ注射が嫌なのに、それを自分でやらなければならないと聞いたときは苦痛でしかありませんでした。
なので医者や看護師に直談判して、「医療機関でうってもらうことはできないか」とかなりダダをこねましたが
結果は「ダメです。」と言われ
挙げ句の果てに「注射は80歳のおばあちゃんでもできている。だからあなたもできるはず。今の状態を例えると20歳の人がお母さんに抱っこしてとダダをこねているようなもの」とまで言われました(笑)
諦めて、自分で打つことを決心して看護師さんに注射の打ち方の指導を受け自分で打つことに。
すると。。。
「えっ」
すごく簡単に、早く、痛みもなく、スムーズに終わることができました。
そう感じると急に恥ずかしくなって早々と病院を出ていきました(笑)
まとめ
以上、【自分で注射！？初めてのヒュミラ】強直性脊椎炎で処方された薬でした。
ヒュミラって言葉がなんか怖いですよね。もうちょっとかわいい名前だったらそこまで不安に思わなかったのではないかとおもったりします(笑)
